痔瘡手術(shù)后經(jīng)常排氣可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量活動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。痔瘡手術(shù)后排氣增多可能與麻醉影響、術(shù)后胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、術(shù)后感染等因素有關(guān)。
術(shù)后早期應(yīng)選擇低纖維易消化食物,如米粥、爛面條等,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。隨著恢復(fù)可逐漸增加膳食纖維攝入,推薦蒸熟的西藍(lán)花、香蕉等溫和食材。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽減少空氣吞咽。若出現(xiàn)腹脹可暫時(shí)用藕粉、米糊等低渣飲食過(guò)渡。
術(shù)后24小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后逐步下床慢走。每日進(jìn)行3-4次5分鐘散步,避免久坐久臥。活動(dòng)時(shí)用手輕壓傷口減少牽拉,選擇平底鞋防止摔倒。臥床時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng),即腳尖上下擺動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
取仰臥位屈膝,用掌心順時(shí)針環(huán)形按摩臍周,力度以皮膚輕微下陷為宜。每次按摩5-10分鐘,每日2-3次,避開(kāi)手術(shù)傷口區(qū)域。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,配合腹式呼吸效果更佳。若按摩時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止。
腸道菌群失調(diào)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。胃腸動(dòng)力異常時(shí)可短期應(yīng)用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。合并感染需采用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
若排氣伴隨發(fā)熱、切口滲液、持續(xù)腹痛或肛門(mén)墜脹感,需警惕吻合口瘺或盆腔感染。出現(xiàn)血便、排便困難可能發(fā)生肛門(mén)狹窄。術(shù)后2周仍持續(xù)排氣增多應(yīng)復(fù)查腸鏡,排除潰瘍性結(jié)腸炎等原發(fā)疾病。夜間突發(fā)劇烈腹痛需急診排除腸梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔,每次排便后用溫水沖洗,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),坐浴水溫控制在40℃以下。記錄每日排氣次數(shù)及伴隨癥狀,復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。建立規(guī)律排便習(xí)慣,有便意時(shí)立即如廁,排便時(shí)不過(guò)度用力。保持每日1500-2000毫升飲水量,可適量飲用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。
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