克羅恩病目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,其治療目標(biāo)為誘導(dǎo)緩解并維持長期無癥狀狀態(tài)。臨床常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片等,生物制劑如英夫利昔單抗注射液也可用于中重度患者。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻或穿孔等并發(fā)癥,此時(shí)需行腸段切除手術(shù),但手術(shù)不能根治疾病。治療期間需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)與營養(yǎng)狀況,調(diào)整用藥方案?;颊邞?yīng)避免吸煙、壓力等誘發(fā)因素,減少疾病活動(dòng)度。
極少數(shù)早期局限性病變患者經(jīng)積極治療可能達(dá)到長期臨床緩解,但多數(shù)患者需終身管理。兒童患者可能因生長發(fā)育受限需強(qiáng)化營養(yǎng)支持,妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。若出現(xiàn)耐藥或治療無效,可嘗試聯(lián)合用藥或更換生物制劑靶點(diǎn)。疾病反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸纖維化狹窄,需內(nèi)鏡或影像學(xué)評估后決定干預(yù)方式。
克羅恩病患者需保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及乳糖不耐受食物,急性期可選用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,心理疏導(dǎo)可緩解焦慮抑郁情緒。每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡與CTE/MRE評估黏膜愈合情況,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。記錄癥狀日記幫助識別誘發(fā)因素,加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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