咬肌疼痛可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)正常。咬肌疼痛可能與肌肉勞損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、磨牙癥、外傷、感染等因素有關(guān)。
熱敷按摩適用于輕度咬肌勞損引起的疼痛。用溫?zé)崦矸笤谔弁床课?0-15分鐘,配合輕柔的環(huán)形按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。每天可重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)3-5天可見效。若疼痛加重應(yīng)立即停止。
調(diào)整飲食能減輕咬肌負(fù)擔(dān)。建議選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物如粥類、蒸蛋、豆腐等,避免過硬、耐嚼或需要大口咀嚼的食物如堅(jiān)果、牛肉干、口香糖等。進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽,單側(cè)咀嚼時(shí)間不超過15分鐘。適當(dāng)補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、菠菜,有助于緩解肌肉痙攣。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于炎癥性疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片等肌松劑。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者可短期使用地西泮片緩解焦慮。感染性疼痛需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片等抗生素。
物理治療適用于慢性咬肌疼痛。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。低頻電刺激可放松痙攣肌肉,每周2-3次。激光治療有助于消炎鎮(zhèn)痛,療程為5-7次。治療期間需配合正確的下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,避免過度張口或單側(cè)咀嚼。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
手術(shù)治療僅適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變。顳下頜關(guān)節(jié)盤移位可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。頑固性磨牙癥患者可考慮咬合板矯正或肌肉注射肉毒素。外傷導(dǎo)致的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)咀嚼功能。
日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)期低頭或托腮動(dòng)作。睡眠時(shí)使用高度適宜的枕頭,減少夜間磨牙概率。定期進(jìn)行下頜放松操,方法是緩慢張口閉口10次為一組,每日3組。寒冷天氣注意面部保暖,外出可佩戴圍巾。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨張口困難、關(guān)節(jié)彈響等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
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