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乳糜胸的原因有哪些

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乳糜胸可能由胸導(dǎo)管損傷、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形、感染性疾病及手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，通常表現(xiàn)為胸腔積液、呼吸困難、胸痛等癥狀。

1、胸導(dǎo)管損傷

外傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致胸導(dǎo)管破裂，乳糜液滲入胸腔形成乳糜胸。常見(jiàn)于頸部或胸部手術(shù)中誤傷胸導(dǎo)管，或車禍等外力撞擊導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)單側(cè)胸腔積液，需通過(guò)胸腔穿刺引流及影像學(xué)檢查確診。

2、腫瘤壓迫

縱隔腫瘤、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能壓迫或浸潤(rùn)胸導(dǎo)管，導(dǎo)致乳糜液回流受阻。這類患者往往伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，需通過(guò)病理活檢明確腫瘤性質(zhì)。

3、先天性淋巴管畸形

新生兒乳糜胸多因淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常，如胸導(dǎo)管閉鎖或淋巴管擴(kuò)張癥。患兒出生后即可出現(xiàn)呼吸窘迫，需通過(guò)超聲或淋巴管造影診斷，部分病例需手術(shù)治療。

4、感染性疾病

結(jié)核、絲蟲病等感染可能引發(fā)淋巴管炎，導(dǎo)致胸導(dǎo)管阻塞?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、盜汗等感染征象，病原學(xué)檢查可輔助診斷，需針對(duì)性抗感染治療。

5、手術(shù)并發(fā)癥

心臟手術(shù)、食管癌根治術(shù)等可能損傷胸導(dǎo)管分支，術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)乳糜胸。需監(jiān)測(cè)引流量，保守治療無(wú)效時(shí)需行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或淋巴管靜脈吻合術(shù)。

乳糜胸患者應(yīng)限制長(zhǎng)鏈脂肪酸攝入，改用中鏈甘油三酯飲食減少乳糜液生成；保持半臥位促進(jìn)淋巴回流，避免劇烈咳嗽或胸腔壓力驟變；定期復(fù)查胸片評(píng)估積液變化，術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。若出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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