油漆中毒可能出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、皮膚紅腫瘙癢、呼吸困難、意識模糊等癥狀。油漆中毒主要由吸入揮發(fā)性有機(jī)化合物、皮膚接觸刺激、誤食油漆成分等因素引起,通常表現(xiàn)為黏膜刺激、神經(jīng)系統(tǒng)抑制或過敏反應(yīng)。輕度中毒可通過脫離環(huán)境緩解,重度需立即就醫(yī)。
吸入過量苯系物等揮發(fā)性成分會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),早期出現(xiàn)持續(xù)性頭部脹痛或眩暈感,可能伴隨注意力渙散。此時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,用清水清洗暴露皮膚。若癥狀持續(xù)超過2小時(shí)或加重,需就醫(yī)排查腦水腫,醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
甲醛等醛類物質(zhì)直接刺激胃腸黏膜,引發(fā)上腹部絞痛和反復(fù)嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。建議飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免催吐加重黏膜損傷。醫(yī)院可能使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐,并配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
接觸性皮炎表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹或水皰,伴灼熱感。需立即用流動清水沖洗15分鐘,避免抓撓。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)全身蕁麻疹,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,外涂糠酸莫米松乳膏。出現(xiàn)皮膚潰爛需預(yù)防性使用莫匹羅星軟膏抗感染。
氣道痙攣或化學(xué)性肺炎會導(dǎo)致呼吸急促、胸悶,口唇發(fā)紺提示缺氧。此時(shí)應(yīng)保持半臥位,解開領(lǐng)口束縛。急診可能給予沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,嚴(yán)重者需吸氧或氣管插管。長期接觸油漆蒸氣可能誘發(fā)職業(yè)性哮喘。
重度中毒可出現(xiàn)視物模糊、言語含糊、意識障礙等,提示有機(jī)溶劑已影響腦功能。這類情況屬于急癥,須立即呼叫急救。醫(yī)院會進(jìn)行血液凈化治療,同時(shí)使用納洛酮注射液拮抗中樞抑制,配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
日常接觸油漆時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩和防護(hù)手套,工作環(huán)境保持強(qiáng)制通風(fēng)。新裝修場所建議檢測甲醛濃度,孕婦兒童應(yīng)避免接觸未干透的油漆表面。出現(xiàn)任何中毒癥狀后,72小時(shí)內(nèi)需觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)性反應(yīng),期間禁止飲酒以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期多食用富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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