懷疑宮外孕應(yīng)立即就醫(yī)檢查,可通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素引起,可能伴隨腹痛、陰道流血、暈厥等癥狀。
宮外孕是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,最常見(jiàn)為輸卵管妊娠。輸卵管炎癥可能導(dǎo)致管腔粘連狹窄,阻礙受精卵正常輸送。輸卵管手術(shù)史如結(jié)扎復(fù)通術(shù)可能改變解剖結(jié)構(gòu)。使用宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥失敗時(shí),發(fā)生宮外孕概率增高?;颊叱3霈F(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,陰道不規(guī)則流血量與休克程度不成正比。嚴(yán)重者可因輸卵管破裂導(dǎo)致失血性休克,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等表現(xiàn)。
確診后需根據(jù)病情選擇治療方案。血人絨毛膜促性腺激素水平增長(zhǎng)異常緩慢有助早期診斷。經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮腔無(wú)妊娠囊而附件區(qū)存在包塊具有確診價(jià)值。病情穩(wěn)定且妊娠囊未破裂者可選用甲氨蝶呤片進(jìn)行藥物保守治療。輸卵管已破裂或腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí),需緊急行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常,警惕持續(xù)性宮外孕發(fā)生。
宮外孕患者治療后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助糾正貧血狀態(tài)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,按時(shí)復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平。再次備孕前應(yīng)進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,有宮外孕史者再次發(fā)生概率較高,妊娠后需盡早進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎位置。出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就診,告知醫(yī)生既往宮外孕病史。
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