陰道松弛可通過凱格爾運動、陰道啞鈴訓練、激光治療、射頻治療、手術修復等方式改善。陰道松弛通常由妊娠分娩、年齡增長、激素水平下降、盆底肌損傷、慢性腹壓增高等原因引起。
凱格爾運動通過重復收縮放松盆底肌群增強肌肉張力,適合輕度松弛者。每日進行3組,每組10次收縮,每次持續(xù)5秒。長期堅持可改善控尿功能及性生活質(zhì)量,無須器械輔助,但需避免腹部代償發(fā)力。
陰道啞鈴通過重力刺激激活盆底肌,適用于中度松弛。從20克開始逐步增加重量,每次站立訓練15分鐘,每周5次。需配合正確呼吸模式,訓練后可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛,避免經(jīng)期使用。
二氧化碳點陣激光可刺激陰道黏膜膠原再生,改善輕中度松弛。每次治療間隔1個月,需3次療程。治療后24小時內(nèi)禁止性生活,可能出現(xiàn)輕微灼熱感,2周內(nèi)避免劇烈運動。
射頻能量通過加熱促進陰道壁膠原重塑,適合產(chǎn)后或圍絕經(jīng)期女性。單次治療30分鐘,建議每年維持1次。治療時會有溫熱感,術后需保持會陰清潔,48小時內(nèi)禁盆浴。
陰道緊縮術通過切除多余黏膜縫合肌肉層,適用于重度松弛伴臟器脫垂者。需全身麻醉,恢復期4周,術后6周禁止性生活??赡芘c陰道狹窄、感染等并發(fā)癥有關,需選擇正規(guī)醫(yī)療機構。
日常建議保持規(guī)律盆底肌鍛煉,避免長期便秘或慢性咳嗽增加腹壓;可適量補充維生素E及膠原蛋白肽,溫水坐浴促進局部血液循環(huán);穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活時使用潤滑劑減少摩擦;產(chǎn)后及時進行盆底康復評估,圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。若伴隨壓力性尿失禁或下墜感,需盡早就醫(yī)檢查。
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