子宮內(nèi)膜樣癌是子宮內(nèi)膜癌的一種病理亞型,兩者屬于包含關(guān)系而非并列關(guān)系。子宮內(nèi)膜癌按病理類型可分為子宮內(nèi)膜樣癌、漿液性癌、透明細(xì)胞癌等,其中子宮內(nèi)膜樣癌占多數(shù)。
子宮內(nèi)膜樣癌是子宮內(nèi)膜癌中最常見(jiàn)的類型,約占子宮內(nèi)膜癌的百分之七十至八十。其細(xì)胞形態(tài)與正常子宮內(nèi)膜相似,分化程度較高,惡性程度相對(duì)較低。腫瘤細(xì)胞排列成腺樣結(jié)構(gòu),可能伴有鱗狀上皮化生。發(fā)病與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān),常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性,典型癥狀為異常子宮出血。
其他類型的子宮內(nèi)膜癌如漿液性癌和透明細(xì)胞癌,惡性程度較高且預(yù)后較差。漿液性癌細(xì)胞呈乳頭狀生長(zhǎng),核異型性明顯,與雌激素刺激無(wú)關(guān),多見(jiàn)于老年女性。透明細(xì)胞癌的腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明,呈實(shí)性片狀或管狀排列,侵襲性強(qiáng)。這些特殊類型雖然占比少,但容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,需要更積極的治療。
對(duì)于出現(xiàn)異常陰道出血的女性,尤其是絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂者,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查、診斷性刮宮等明確診斷。確診后需根據(jù)病理類型、分期等因素制定個(gè)體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療或激素治療。日常應(yīng)注意保持健康體重,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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