銅錢癬通常是指體癬,治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇外用藥物、口服藥物或聯(lián)合治療,常用方法有保持皮膚清潔干燥、外用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、物理治療和中醫(yī)治療。
保持皮膚清潔干燥是治療和預(yù)防體癬復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。每日使用溫和的沐浴產(chǎn)品清洗患處及周圍皮膚,洗后用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干,避免用力摩擦刺激皮損。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,勤換洗,避免穿著緊身、不透氣的化纖衣物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗并暴曬床單、被褥和貼身衣物,有助于減少真菌滋生。避免與他人共用毛巾、浴巾、衣物等個人物品,以防交叉感染。
外用抗真菌藥膏是治療體癬的一線選擇。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等。這些藥膏能有效抑制和殺滅皮膚癬菌,緩解紅斑、丘疹、脫屑和瘙癢癥狀。使用時需將藥膏均勻涂抹于皮損區(qū)域及周圍一小部分正常皮膚,并輕輕按摩以促進(jìn)吸收。通常需要連續(xù)使用數(shù)周,即使癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)遵醫(yī)囑用完療程,以確保徹底清除真菌,防止復(fù)發(fā)。用藥期間注意觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)刺激或過敏應(yīng)及時停用并咨詢醫(yī)生。
對于皮損面積廣泛、癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作或外用藥物治療效果不佳的體癬,醫(yī)生可能會建議口服抗真菌藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。常用藥物包括伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等。口服藥物能從體內(nèi)抑制真菌生長,作用更強(qiáng)。但此類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行購買使用,因為其可能對肝功能產(chǎn)生影響,用藥期間醫(yī)生通常會建議監(jiān)測肝功能。療程也需足量足療程,以確保療效。
在某些情況下,醫(yī)生可能會建議采用物理治療作為輔助手段。例如,對于局部頑固、肥厚的皮損,可采用特定波長的紫外線照射治療,利用其殺菌和調(diào)節(jié)皮膚免疫的作用。激光治療也可能用于輔助清除真菌。這些物理療法通常在醫(yī)院由專業(yè)人員進(jìn)行操作,需要根據(jù)患者的具體情況評估后決定是否適用,并配合藥物使用,不作為首選或單獨治療方式。
中醫(yī)治療體癬多從清熱利濕、殺蟲止癢的角度進(jìn)行辨證論治。內(nèi)服方面,可能使用含有苦參、黃柏、白鮮皮等藥材的湯劑。外用方面,常使用中藥煎劑進(jìn)行患處濕敷或擦洗,如選用土槿皮、百部、蛇床子等具有殺蟲燥濕功效的中草藥。一些中成藥膏如癬濕藥水也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個體化,需由中醫(yī)師辨證后開具方藥,并可與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。
治療體癬期間及治愈后,都應(yīng)重視日常護(hù)理以促進(jìn)康復(fù)并防止復(fù)發(fā)。除了上述的皮膚清潔與衣物管理,還應(yīng)注意避免搔抓患處,以免皮損擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、瘦肉、雞蛋等,以增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免過量攝入辛辣刺激性食物及甜食。保持規(guī)律作息,適度鍛煉,避免長期處于潮濕悶熱環(huán)境。如果家庭成員或?qū)櫸镉蓄愃破つw問題,應(yīng)同時進(jìn)行檢查和治療,以切斷傳染源。若皮損在規(guī)范治療后無好轉(zhuǎn)、持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等感染跡象,應(yīng)及時復(fù)診。
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