血壓達到200毫米汞柱屬于高血壓急癥,需立即就醫(yī)處理。高血壓急癥可能由原發(fā)性高血壓失控、腎臟疾病、內分泌紊亂等因素引起,通常伴隨頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。
高血壓急癥需通過靜脈降壓藥物快速控制血壓,常用藥物包括硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等。同時需排查誘因,如急性腎小球腎炎可表現(xiàn)為血尿和水腫,嗜鉻細胞瘤可能引發(fā)陣發(fā)性血壓飆升伴心悸?;颊邞3职察o臥位,避免情緒激動,監(jiān)測心率及血氧。就醫(yī)后需完善腎功能、腎上腺CT等檢查,長期管理需聯(lián)合口服降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。飲食上需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免腌制食品及加工肉類。
高血壓急癥緩解后應建立規(guī)律血壓監(jiān)測記錄,每周至少測量3次晨起和睡前血壓。日常飲食增加芹菜、黑木耳等富鉀食物,戒煙限酒,避免熬夜和劇烈運動。建議選擇游泳、太極拳等溫和有氧運動,每周累計150分鐘。定期復查心電圖、頸動脈超聲等靶器官評估項目,若出現(xiàn)胸悶或肢體麻木需即刻復診。長期服藥者不可自行調整劑量,所有降壓方案需在心血管科醫(yī)生指導下制定。
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