高血壓患者通常需要終身服藥,但部分輕度患者經(jīng)生活方式干預(yù)后可能減藥或停藥。高血壓是需長期管理的慢性病,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
原發(fā)性高血壓患者因病因無法根除,需持續(xù)用藥控制血壓。常用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等通過不同機(jī)制維持血壓穩(wěn)定。規(guī)律服藥可降低腦卒中、心肌梗死等靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。部分繼發(fā)性高血壓患者若病因解除,如腎動脈狹窄經(jīng)支架治療后,可能減少用藥量。妊娠期高血壓在分娩后血壓恢復(fù)正常者也可考慮停藥。
新診斷的輕度高血壓患者,若通過減重、限鹽、運(yùn)動等生活方式干預(yù)使血壓達(dá)標(biāo),經(jīng)醫(yī)生評估可能暫不用藥。但這類患者仍需定期監(jiān)測血壓,半數(shù)以上會在數(shù)年內(nèi)重新需要藥物治療。老年高血壓患者因血管硬化程度高,停藥后易出現(xiàn)血壓波動,更需堅(jiān)持用藥。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄,避免高鹽高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,保持體重指數(shù)低于24。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適或血壓波動超過20毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。
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