小兒肺炎可通過抗感染治療、對癥支持治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、預防護理等方式根治。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。病毒感染時可用利巴韋林顆粒進行抗病毒治療,合并細菌感染需聯(lián)合用藥。用藥期間需定期復查血常規(guī)評估療效。
發(fā)熱超過38.5℃可使用布洛芬混懸液退熱。咳嗽劇烈時可用氨溴索口服溶液祛痰,喘息明顯者可霧化吸入布地奈德混懸液。存在缺氧表現(xiàn)需及時吸氧,維持血氧飽和度在95%以上。重癥患兒可能需要靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。
采用拍背排痰法幫助松動分泌物,每日3-4次,每次5-10分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水可濕化氣道,稀釋痰液。對于肺不張患兒可采用體位引流,將病變肺葉置于高位促進分泌物排出?;謴推诳蛇M行呼吸訓練增強肺功能。
風熱閉肺證可用麻杏石甘湯加減,痰熱壅肺證適用清金化痰湯。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液、金振口服液等具有清熱化痰功效。推拿選取肺經(jīng)、脾經(jīng)穴位,配合捏脊療法改善體質(zhì)。艾灸大椎、肺俞等穴位有助于溫陽散寒。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。少量多次喂溫水稀釋痰液,6月齡以上嬰兒可飲用梨汁潤肺。飲食選擇易消化的米粥、面條,避免生冷油膩。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗可降低感染概率。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
家長需密切觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食嗜睡等癥狀應立即就醫(yī)。恢復期應保證充足睡眠,逐步增加戶外活動強度。定期進行兒童保健體檢,加強營養(yǎng)補充維生素A和鋅元素,注意氣候變化及時增減衣物,減少人群密集場所暴露可有效預防復發(fā)。
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