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抑郁癥的軀體表現(xiàn)癥狀

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抑郁癥的軀體表現(xiàn)癥狀主要有睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、性功能障礙、自主神經(jīng)紊亂等。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，常被誤診為其他疾病。

1、睡眠障礙

抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或睡眠過多。部分患者表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂，白天嗜睡夜間清醒。睡眠質(zhì)量下降會(huì)導(dǎo)致日間疲勞、注意力不集中，形成惡性循環(huán)。睡眠腦電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)慢波睡眠減少、REM睡眠潛伏期縮短等特征性改變。

2、胃腸功能紊亂

抑郁癥與腦腸軸功能失調(diào)密切相關(guān)，常見癥狀包括食欲減退或暴食、惡心嘔吐、腹脹腹瀉或便秘。這些癥狀與腸道菌群紊亂、5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)非心源性胸痛或吞咽困難等食管功能異常表現(xiàn)。

3、慢性疼痛

抑郁癥患者常主訴不明原因的頭痛、背痛、肌肉酸痛或關(guān)節(jié)痛。疼痛特點(diǎn)為彌散性、游走性，體檢無明確器質(zhì)性病變。這種疼痛與中樞敏化、下行疼痛抑制系統(tǒng)功能異常相關(guān)，常規(guī)止痛藥效果不佳。

4、性功能障礙

抑郁癥可引起性欲減退、勃起功能障礙、性高潮障礙等。這與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂、多巴胺能系統(tǒng)異常有關(guān)。部分抗抑郁藥物會(huì)加重這些癥狀，需要醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、自主神經(jīng)紊亂

表現(xiàn)為心慌心悸、多汗、手抖、頭暈等交感神經(jīng)亢進(jìn)癥狀，或便秘、排尿困難等副交感神經(jīng)異常。自主神經(jīng)功能檢測可發(fā)現(xiàn)心率變異性降低、皮膚電反應(yīng)異常等客觀指標(biāo)改變。

對(duì)于出現(xiàn)不明原因軀體癥狀的患者，建議記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免酒精和咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診心理科或精神科，通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估明確診斷。治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物對(duì)改善軀體化癥狀效果較好，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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