手腕上長了個疙瘩像是骨頭,可能是腱鞘囊腫、骨軟骨瘤、骨贅、腱鞘纖維瘤或腱鞘巨細(xì)胞瘤等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是手腕部常見的軟組織腫物,通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的囊性包塊,觸感可硬可軟,有時會被誤以為是骨頭。其發(fā)生與關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的滑液積聚有關(guān),可能與慢性勞損、創(chuàng)傷或結(jié)締組織退行性變等因素有關(guān)。囊內(nèi)充滿粘稠的膠凍狀液體。較小的囊腫若無癥狀可暫不處理,定期觀察;若囊腫較大、引起疼痛或影響關(guān)節(jié)活動,可采用穿刺抽液并注射硬化劑、或手術(shù)切除等方式治療。
骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤,好發(fā)于長骨干骺端,也可發(fā)生于腕部。表現(xiàn)為局部骨性隆起,觸之堅硬如骨,通常無痛感,但體積較大時可能壓迫周圍神經(jīng)血管引起不適。其發(fā)生可能與遺傳因素或骨骼發(fā)育異常有關(guān)。通常通過X線檢查可明確診斷,可見骨表面有帶蒂或無蒂的骨性突起。若無癥狀且生長穩(wěn)定可定期觀察;若腫瘤生長迅速、引起疼痛或影響功能,需考慮手術(shù)切除。
骨贅?biāo)追Q骨刺,是關(guān)節(jié)邊緣因退行性變或力學(xué)刺激形成的骨性增生物。手腕關(guān)節(jié)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎或長期過度負(fù)荷時,可能出現(xiàn)骨贅,表現(xiàn)為局部硬性腫塊,觸感類似骨頭。骨贅本身多無癥狀,但若刺激周圍軟組織或神經(jīng)可能引起疼痛和活動受限。治療以緩解癥狀為主,包括休息、減少手腕負(fù)荷、物理治療或使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等控制炎癥疼痛。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)清理。
腱鞘纖維瘤是一種起源于腱鞘組織的良性腫瘤,較為少見。表現(xiàn)為手腕部緩慢生長的實(shí)性結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,活動度差,可能被誤認(rèn)為骨性結(jié)構(gòu)。其發(fā)生原因尚不明確,可能與創(chuàng)傷或慢性刺激有關(guān)。通常需要通過超聲或MRI檢查與其它腫物鑒別。治療上以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
腱鞘巨細(xì)胞瘤也是一種起源于腱鞘的良性腫瘤,通常表現(xiàn)為手腕部無痛性、緩慢增大的實(shí)性腫塊,質(zhì)地堅實(shí),可固定于深層組織。其發(fā)生可能與炎癥反應(yīng)或特定基因改變有關(guān)。雖然為良性,但具有局部侵襲性,可能侵蝕鄰近骨骼。MRI檢查有助于診斷。標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)廣泛切除以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)手腕出現(xiàn)不明原因的硬質(zhì)疙瘩,首先應(yīng)避免反復(fù)按壓或刺激它,注意觀察其大小、質(zhì)地、有無疼痛及生長速度的變化。同時減少手腕部的重復(fù)性勞損動作,適當(dāng)休息。日??蛇M(jìn)行溫和的手腕伸展活動維持關(guān)節(jié)靈活性。若腫塊持續(xù)存在、增大或出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等癥狀,務(wù)必及時前往骨科或手足外科就診,通過專業(yè)檢查明確性質(zhì),遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理或治療。切勿自行嘗試擠壓或刺破腫塊。
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