慢阻肺可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
戒煙是治療慢阻肺的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致病情進(jìn)展?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。每日持續(xù)低流量吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀,延長生存期。便攜式制氧機(jī)便于患者日?;顒訒r使用,但需注意避免氧中毒,定期監(jiān)測血氧飽和度。
支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺的基礎(chǔ)用藥,常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性癥狀,噻托溴銨粉吸入劑控制病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁急性加重的患者。祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液可改善排痰困難。
肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運動和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,步行、騎自行車等耐力訓(xùn)練提高運動耐力。營養(yǎng)支持需保證足夠熱量攝入,避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致呼吸肌無力。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
肺減容術(shù)通過切除病變嚴(yán)重的肺組織改善通氣功能,適用于上葉顯著肺氣腫患者。肺移植適用于終末期慢阻肺,但存在供體短缺和排斥反應(yīng)風(fēng)險。手術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需長期隨訪和免疫抑制治療。
慢阻肺患者需注意預(yù)防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查肺功能,及時調(diào)整治療方案。急性加重時需盡早就醫(yī),避免延誤病情。
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