腎囊腫的癥狀主要有腰部鈍痛、腹部腫塊、血尿、高血壓及尿路感染。腎囊腫可能與先天發(fā)育異常、腎小管梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。
腎囊腫患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,囊腫增大壓迫腎包膜或周圍組織時疼痛加劇。疼痛可能放射至下腹部或腹股溝區(qū),活動后可能加重。若囊腫合并出血或感染,疼痛可轉(zhuǎn)為銳痛并伴有發(fā)熱。
較大的腎囊腫可在腹部觸及光滑、有彈性的腫塊,多見于體型消瘦者。腫塊通常無壓痛,隨呼吸移動,若囊腫位置表淺可能被誤認(rèn)為腹腔腫瘤。囊腫直徑超過5厘米時更易觸及。
囊腫破裂或壓迫腎實質(zhì)可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,通常呈間歇性發(fā)作。血尿程度與囊腫大小無關(guān),但可能提示合并結(jié)石或腫瘤。部分患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽性而無明顯尿色改變。
腎囊腫壓迫腎實質(zhì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。血壓升高多為輕度至中度,對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較好。年輕患者出現(xiàn)不明原因高血壓時需排查腎囊腫。
囊腫壓迫尿路導(dǎo)致排尿不暢時易誘發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱。反復(fù)發(fā)作的尿路感染可能加速腎功能損害。老年患者或糖尿病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。
腎囊腫患者應(yīng)定期進行超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運動以防囊腫破裂。保持每日飲水量2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染,高血壓患者需嚴(yán)格限鹽并遵醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。
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