蕁麻疹可通過(guò)氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等藥物治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹或過(guò)敏性鼻炎引起的皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。該藥通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體抑制過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)劑型為片劑或糖漿。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。
鹽酸西替利嗪片對(duì)急慢性蕁麻疹均有顯著療效,能有效減輕血管性水腫和皮膚劃痕癥。其作用機(jī)制為長(zhǎng)效拮抗組胺H1受體,劑型包括片劑和滴劑。妊娠期婦女及6歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
地氯雷他定片作為氯雷他定的活性代謝物,對(duì)寒冷性蕁麻疹和膽堿能性蕁麻疹效果較好。該藥不易透過(guò)血腦屏障,嗜睡副作用較輕,常見(jiàn)劑型為分散片。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁。
依巴斯汀片適用于頑固性蕁麻疹患者,具有強(qiáng)效抗組胺和抗炎雙重作用。其特點(diǎn)為起效快且作用持久,劑型包括薄膜衣片。心臟病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖,禁止與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
咪唑斯汀緩釋片能同時(shí)阻斷組胺H1受體和抑制炎癥介質(zhì)釋放,對(duì)壓力性蕁麻疹療效顯著。緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度,常見(jiàn)不良反應(yīng)為口干或胃腸道不適。用藥期間須避免陽(yáng)光直射,禁止與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素合用。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,控制環(huán)境濕度在50%左右。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,洗澡水溫不超過(guò)38℃。建議定期復(fù)查血常規(guī)和過(guò)敏原檢測(cè),頑固性病例可能需要聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。所有藥物均須在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減藥量。
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