帕金森病患者用藥可能出現(xiàn)不良反應，主要有惡心嘔吐、頭暈嗜睡、運動障礙、精神癥狀、體位性低血壓等。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或更改劑量。
1、惡心嘔吐
多巴胺受體激動劑如普拉克索片、羅匹尼羅片可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐。伴隨食欲減退時，可改為餐后服藥或聯(lián)用多潘立酮片緩解癥狀。若持續(xù)超過1周需復查肝功能，排除藥物性肝損傷。
2、頭暈嗜睡
左旋多巴制劑如多巴絲肼膠囊、卡左雙多巴控釋片可能通過血腦屏障影響前庭功能，服藥初期常見頭暈伴嗜睡。建議服藥后靜臥30分鐘，避免突然起身。駕駛或高空作業(yè)前需評估嗜睡程度。
3、運動障礙
長期使用復方左旋多巴可能導致異動癥，表現(xiàn)為頭頸部不自主扭動或肢體舞蹈樣動作。與藥物脈沖式刺激紋狀體有關(guān)，可通過改用左旋多巴緩釋片或聯(lián)合金剛烷胺片改善。
4、精神癥狀
部分患者使用司來吉蘭片后出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，與單胺氧化酶抑制影響神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)。需立即停用并更換為恩他卡朋片等COMT抑制劑，嚴重時需奧氮平片干預。
5、體位性低血壓
多巴胺能藥物擴張外周血管可能引發(fā)站立時血壓驟降，常見于阿撲嗎啡舌下片使用期間。建議穿彈力襪、分次飲水，起身時遵循"坐起30秒-站立30秒"原則，必要時聯(lián)用米多君片升壓。
帕金森病患者需定期監(jiān)測血壓、肝腎功能及運動癥狀變化，記錄不良反應發(fā)生時間與誘因。飲食上增加高纖維食物預防便秘，補充維生素B6需遵醫(yī)囑?？祻陀柧毥ㄗh選擇太極、水療等低沖擊運動，避免跌倒風險。出現(xiàn)嚴重不良反應時應立即就診，不可擅自調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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