紫癜通常不會(huì)直接影響生育能力，但妊娠可能加重病情或增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。紫癜主要包括過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，需根據(jù)具體類型評(píng)估妊娠安全性。
過敏性紫癜患者若無腎臟嚴(yán)重受累，妊娠期病情通常較穩(wěn)定。但需警惕妊娠期免疫變化可能誘發(fā)皮膚紫癜復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性瘀點(diǎn)瘀斑。這類患者孕前應(yīng)完善尿常規(guī)和腎功能檢查，妊娠期需定期監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白。血小板減少性紫癜患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是特發(fā)性血小板減少性紫癜可能因抗體通過胎盤導(dǎo)致新生兒血小板減少。孕前血小板需維持在安全水平，妊娠中晚期可能出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
合并嚴(yán)重腎損害的紫癜患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征、腎功能惡化等并發(fā)癥。抗磷脂抗體綜合征相關(guān)紫癜易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或胎盤功能不全。此類患者孕前需進(jìn)行風(fēng)濕免疫全套評(píng)估，妊娠期需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同管理。部分遺傳性紫癜如血管性血友病，妊娠可能加重出血傾向，需提前儲(chǔ)備凝血因子。
紫癜患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估，包括血常規(guī)、凝血功能、腎功能及免疫指標(biāo)。妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，建議每?jī)傻饺軓?fù)查血小板和尿蛋白。注意避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔防止感染。出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿或頭痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)病情變化，部分患者可能需調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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