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橈骨骨折手術(shù)后傷口不愈合怎么辦

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橈骨骨折手術(shù)后傷口不愈合可通過(guò)清創(chuàng)處理、負(fù)壓引流、抗生素治療、生長(zhǎng)因子應(yīng)用、皮瓣移植等方式治療。傷口不愈合通常與感染、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病控制不佳、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、清創(chuàng)處理

手術(shù)切口未愈合若存在壞死組織或異物殘留，需及時(shí)清創(chuàng)。醫(yī)生會(huì)使用無(wú)菌器械清除壞死組織，并用生理鹽水沖洗傷口。清創(chuàng)后可能需配合敷料更換，促進(jìn)健康肉芽組織生長(zhǎng)。術(shù)后需保持傷口干燥，避免沾水。

2、負(fù)壓引流

對(duì)于滲出液較多的傷口，可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)。該方式通過(guò)特殊敷料和吸引裝置持續(xù)吸出滲液，減少細(xì)菌滋生環(huán)境。治療期間需定期更換引流裝置，觀察引流液性狀。負(fù)壓治療通常需要持續(xù)5-7天。

3、抗生素治療

若存在明確感染，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等。使用抗生素期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與酒精同服。感染控制后仍需繼續(xù)用藥3-5天。

4、生長(zhǎng)因子應(yīng)用

重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)表皮細(xì)胞增殖。使用時(shí)需先清潔創(chuàng)面，均勻涂抹藥物后覆蓋無(wú)菌敷料。該治療需配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充，每日用藥1-2次。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，通?？勺孕芯徑?。

5、皮瓣移植

對(duì)于大面積組織缺損，可能需進(jìn)行皮瓣移植手術(shù)。醫(yī)生會(huì)選取鄰近或遠(yuǎn)處帶血管蒂的皮膚組織進(jìn)行移植。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)，避免牽拉移植部位。移植后2周內(nèi)需密切觀察皮瓣顏色和溫度變化。

術(shù)后傷口護(hù)理需保持敷料清潔干燥，每日觀察傷口滲出情況。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，有助于組織修復(fù)。避免吸煙及二手煙接觸，尼古丁會(huì)影響血液循環(huán)。適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，但需避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫熱痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)期間可進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)下的手指關(guān)節(jié)活動(dòng)，但需避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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