牙齦炎通常需要進(jìn)行口腔檢查、牙周探診、X線檢查、血液檢查、微生物檢查等。牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
口腔檢查是診斷牙齦炎的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生會(huì)通過視診觀察牙齦顏色、形態(tài)及質(zhì)地變化。健康牙齦呈粉紅色且質(zhì)地堅(jiān)韌,牙齦炎患者牙齦常呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色,伴有腫脹和充血。醫(yī)生還會(huì)檢查牙菌斑和牙結(jié)石的沉積情況,這些局部刺激因素是導(dǎo)致牙齦炎的主要原因??谇粰z查無需特殊準(zhǔn)備,操作簡單無創(chuàng),適合作為初步篩查手段。
牙周探診使用專用的牙周探針測量牙齦溝深度,健康牙齦的探診深度一般不超過3毫米。牙齦炎患者可能出現(xiàn)假性牙周袋,探診時(shí)易出血。探診能評(píng)估炎癥范圍和嚴(yán)重程度,還能發(fā)現(xiàn)隱匿的牙周病變。操作時(shí)可能會(huì)有輕微不適,但通常不會(huì)引起明顯疼痛。探診結(jié)果有助于區(qū)分單純性牙齦炎和更嚴(yán)重的牙周炎。
X線檢查包括根尖片和全景片,能顯示牙槽骨高度和密度變化。牙齦炎早期通常不會(huì)出現(xiàn)骨吸收,X線檢查主要用于排除牙周炎和根尖周病變。對(duì)于長期不愈的牙齦炎,X線可發(fā)現(xiàn)潛在的牙根異?;蜞徝纨x齒等誘因。孕婦和兒童需謹(jǐn)慎選擇,必要時(shí)可采取防護(hù)措施。數(shù)字化X線設(shè)備輻射量較低,成像清晰度高。
血液檢查包括血常規(guī)、血糖和凝血功能檢測,適用于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的牙齦炎患者。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象,血糖檢測能篩查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。某些血液病如白血病也可能表現(xiàn)為牙齦異常出血,需要通過血液檢查鑒別。檢查前一般需要空腹8小時(shí),采血量較少不會(huì)影響健康。
微生物檢查通過采集齦溝液或菌斑樣本,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或PCR檢測。能明確致病微生物種類,特別是對(duì)常規(guī)治療無效的頑固性牙齦炎有指導(dǎo)意義。常見的牙齦炎相關(guān)細(xì)菌包括牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等。檢查結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇,但操作相對(duì)復(fù)雜且費(fèi)用較高,通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
牙齦炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每天至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。選擇軟毛牙刷和含氟牙膏,避免用力橫刷損傷牙齦。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治,每6個(gè)月洗牙一次清除牙結(jié)石。飲食上減少高糖食物攝入,多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果。吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血或腫痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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