胳膊骨折的康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期關(guān)節(jié)活動、中期肌肉鍛煉、后期功能恢復(fù)三個階段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
骨折固定后1-2周內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動活動,避免關(guān)節(jié)僵硬。使用支具固定時(shí),每日可進(jìn)行3-5次輕柔的肩關(guān)節(jié)前屈動作,幅度控制在30度以內(nèi)。此階段禁止負(fù)重或主動用力,需配合冷敷減輕腫脹。
骨折后3-6周逐漸增加等長收縮訓(xùn)練,如握拳時(shí)保持前臂肌肉緊繃5秒后放松。可嘗試用健側(cè)手輔助患側(cè)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈曲練習(xí),每次10-15個動作為一組。水中浮力訓(xùn)練能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫建議保持在32-35攝氏度。
骨折愈合后6-12周開始抗阻力訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收動作,阻力強(qiáng)度從最輕級別逐步增加。功能性訓(xùn)練包括模擬刷牙、梳頭等日常生活動作,每次訓(xùn)練后需冰敷15分鐘預(yù)防炎癥。
超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成,頻率選擇1-3MHz,每周2-3次。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能緩解疼痛,電極片貼敷位置需避開骨折線。紅外線照射每次20分鐘,距離皮膚30-50厘米為宜。
每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐等食物獲取。維生素D每日攝入量建議400-800IU,深海魚類和蛋黃含量較高。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算,雞胸肉和乳清蛋白粉是優(yōu)質(zhì)來源。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,建議保持7-8小時(shí)充足睡眠。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)持續(xù)疼痛為度。可配合中醫(yī)推拿疏通經(jīng)絡(luò),但需避開骨折未完全愈合部位。康復(fù)全程需佩戴醫(yī)用護(hù)具保護(hù),直至醫(yī)生確認(rèn)骨愈合完成。
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