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痛風(fēng)一直不消腫怎么辦

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痛風(fēng)一直不消腫可通過抬高患肢、冷敷消腫、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食、關(guān)節(jié)穿刺抽液等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)持續(xù)、藥物作用減弱等原因引起。

1、抬高患肢

將腫脹的下肢抬高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??墒褂谜眍^墊高足部,每日保持12-16小時。抬高時避免關(guān)節(jié)受壓,同時配合踝泵運(yùn)動,每小時屈伸腳踝10次,加速淋巴液循環(huán)。注意觀察肢體末端顏色,出現(xiàn)蒼白或青紫需及時調(diào)整姿勢。

2、冷敷消腫

急性期用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出,緩解滑膜水腫。避免直接皮膚接觸冰塊,凍傷風(fēng)險人群可選擇10℃冷水浸泡。慢性腫脹期改用交替冷熱敷,先用40℃熱毛巾敷5分鐘,再冷敷3分鐘,循環(huán)3次。

3、遵醫(yī)囑用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細(xì)胞趨化,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片短期控制免疫反應(yīng)。慢性期需配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。關(guān)節(jié)腔注射得寶松混懸液可快速消除滑膜炎性水腫。

4、調(diào)整飲食

每日飲水量保持2000-3000毫升,限制每日嘌呤攝入低于150毫克。禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,選擇低脂牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等堿性食品。烹飪時用檸檬汁代替醋,適量增加櫻桃、芹菜等含黃酮類物質(zhì)的食物,有助于促進(jìn)尿酸溶解。

5、關(guān)節(jié)穿刺抽液

對于張力性關(guān)節(jié)積液,需在無菌條件下行穿刺引流,每次抽液量不超過20毫升。抽液后注入利多卡因注射液和曲安奈德注射液混合液,緩解疼痛并抑制滑膜增生。術(shù)后加壓包扎24小時,3日內(nèi)避免關(guān)節(jié)負(fù)重。反復(fù)積液者需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

痛風(fēng)患者日常應(yīng)選擇透氣性好的寬松鞋襪,避免足部外傷。每周進(jìn)行3次低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血尿酸水平,控制數(shù)值在300μmol/L以下。出現(xiàn)持續(xù)腫脹時需排查是否合并感染或假性痛風(fēng),必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查。建立規(guī)范的用藥記錄,避免自行調(diào)整降尿酸藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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