12歲孩子發(fā)燒39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、炎癥反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,建議每小時(shí)飲用100-200毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽??蛇m量飲用稀釋的果汁、米湯等,避免含糖飲料。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。家長(zhǎng)需記錄每日飲水量和尿量。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆?;蛐和藷崴?。不同劑型需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)未退熱或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
注意是否出現(xiàn)嘔吐、頭痛、皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,測(cè)量并記錄每日體溫變化曲線。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40℃,家長(zhǎng)需立即帶孩子就診。
出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、頸部僵硬、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)癥狀時(shí),應(yīng)立即前往急診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥記錄和既往病史資料,便于醫(yī)生快速判斷。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助明確感染類(lèi)型。
發(fā)熱期間應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥類(lèi)、面條、蒸蛋等,少量多餐?;謴?fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆腐等。保持每日8-10小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔,早晚用溫鹽水漱口。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)仍需觀察體溫變化,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意根據(jù)氣溫增減衣物,避免人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗等可幫助預(yù)防感染性發(fā)熱。
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