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可能得了肛瘺應(yīng)該怎么辦

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肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷、肛腺感染等原因引起。

1、保守治療

早期肛瘺或癥狀較輕時(shí)可嘗試保守治療。每日用溫水坐浴可緩解局部炎癥,水溫控制在40攝氏度左右,每次持續(xù)15分鐘。保持肛門清潔干燥,排便后可用清水沖洗代替廁紙擦拭。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升。

2、藥物治療

急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。伴有肛周濕疹可外用氫化可的松乳膏。中藥可選擇痔瘡栓或化痔栓納肛。需注意藥物過敏史,孕婦及肝腎功能不全者用藥前需咨詢醫(yī)生。

3、掛線療法

適用于單純性低位肛瘺,通過橡皮筋或絲線緩慢切割瘺管。治療期間需每日消毒換藥,可能出現(xiàn)輕微疼痛和滲液。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢。該方法創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率較高,需配合后續(xù)藥物治療。

4、瘺管切除術(shù)

適用于復(fù)雜性或高位肛瘺,需完整切除瘺管組織。術(shù)前需進(jìn)行肛周MRI明確瘺管走向。術(shù)后需留置引流條,臥床休息3天??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性肛門失禁,通常2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。創(chuàng)面愈合期間需定期門診換藥,6個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫肛門的運(yùn)動(dòng)。

5、生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)

針對(duì)復(fù)發(fā)型肛瘺可采用脫細(xì)胞真皮基質(zhì)材料修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)間約1小時(shí),住院觀察3天。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,2周內(nèi)流質(zhì)飲食。該方法能減少肛門括約肌損傷,但費(fèi)用較高。術(shù)后1年需每3個(gè)月復(fù)查肛門指檢和超聲。

肛瘺患者日常需注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次不超過5分鐘,排便時(shí)不要過度用力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換并及時(shí)清洗。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查,通常前3個(gè)月每月1次,之后每半年隨訪1次。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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