嬰兒臉上出現(xiàn)紅色斑塊可通過(guò)保濕護(hù)理、觀察變化、避免刺激、就醫(yī)評(píng)估、藥物治療等方式處理。紅色斑塊可能與新生兒紅斑、濕疹、血管瘤、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。
輕度紅斑或干燥性皮損可使用無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,每日涂抹2-3次。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,清潔時(shí)用溫水輕拭,無(wú)須用力摩擦。若伴隨脫屑可選用含神經(jīng)酰胺的乳液。
生理性新生兒紅斑通常3-7天自行消退,家長(zhǎng)需記錄斑塊大小、顏色變化及是否隆起。血管瘤初期可能表現(xiàn)為紅色斑點(diǎn),數(shù)月內(nèi)逐漸增大。發(fā)現(xiàn)斑塊擴(kuò)散、滲液或嬰兒抓撓時(shí),應(yīng)及時(shí)拍照記錄供醫(yī)生參考。
穿著純棉衣物減少摩擦,哺乳后及時(shí)擦凈面部奶漬。室溫保持22-24℃,避免汗液刺激。清洗衣物使用嬰幼兒專用洗滌劑,排除塵螨或化學(xué)纖維過(guò)敏可能。母親哺乳期間暫忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
持續(xù)存在的紅斑需兒科或皮膚科就診,醫(yī)生可能通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡評(píng)估性質(zhì)。若懷疑血管瘤會(huì)建議超聲檢查深度,濕疹樣皮損需鑒別特應(yīng)性皮炎或接觸性皮炎。真菌感染需刮取皮屑進(jìn)行鏡檢。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏,血管瘤可能需普萘洛爾口服溶液。細(xì)菌感染時(shí)選用莫匹羅星軟膏,真菌感染使用酮康唑乳膏。所有外用藥每日使用不超過(guò)2次,避免接觸眼口。
日常保持嬰兒指甲修剪圓鈍,睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能,輔食添加初期避免雞蛋、柑橘類等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。接觸新衣物前需充分洗滌,洗澡水溫控制在37-38℃。若紅斑伴隨發(fā)熱、膿皰或精神萎靡,須立即急診處理。
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