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體質(zhì)不好的人可以做腫瘤化療嗎

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體質(zhì)不好的人通?？梢宰瞿[瘤化療，但需由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體耐受性后調(diào)整方案?；熆尚行灾饕Q于心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制情況及腫瘤分期等因素。

心肺功能代償良好且無嚴(yán)重心律失常者，多數(shù)可耐受常規(guī)化療方案。醫(yī)生可能選擇劑量調(diào)整或分次給藥降低心臟毒性，同時(shí)配合心電監(jiān)測與營養(yǎng)支持。肝腎功能輕度異常者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整藥物劑量，避免使用經(jīng)肝腎代謝的化療藥如順鉑。營養(yǎng)狀態(tài)較差但無惡病質(zhì)時(shí)，可通過腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)改善后再行化療?；A(chǔ)疾病如高血壓糖尿病控制穩(wěn)定者，化療期間加強(qiáng)監(jiān)測即可。早期腫瘤患者體質(zhì)虛弱時(shí)，可能優(yōu)先選擇靶向治療或免疫治療替代傳統(tǒng)化療。

心肺功能衰竭、重度肝功能不全或肌酐清除率低于30ml/min者通常禁用化療。骨髓儲(chǔ)備極差如中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)，化療可能導(dǎo)致致命性感染。未控制的活動(dòng)性感染、近期心肌梗死或消化道大出血患者需暫緩化療。終末期惡病質(zhì)患者化療可能加速器官衰竭。某些遺傳性代謝缺陷如DPD酶缺乏者，使用氟尿嘧啶類化療藥可能引發(fā)嚴(yán)重毒性反應(yīng)。

體質(zhì)虛弱者化療期間需每日監(jiān)測體重變化，保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，分6-8次少量進(jìn)食。可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，使用漱口水維持口腔衛(wèi)生。家屬應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)，體溫超過38℃需立即就醫(yī)?；熀蟮?-14天需復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。建議準(zhǔn)備醫(yī)用冰帽預(yù)防脫發(fā)，使用無酒精濕巾清潔皮膚。治療間隙期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，逐步提升活動(dòng)耐量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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