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充血性心力衰竭是什么

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充血性心力衰竭是指心臟泵血功能減退，導(dǎo)致血液淤積在肺部或體循環(huán)的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫和乏力。

1、病因機(jī)制

充血性心力衰竭可能與冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病等因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致心肌缺血壞死，高血壓增加心臟后負(fù)荷，擴(kuò)張型心肌病使心肌收縮力下降。這些病理改變最終造成心室重構(gòu)和泵血功能障礙。

2、早期表現(xiàn)

患者初期可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。輕度體力活動(dòng)即感疲乏，需墊高枕頭才能平臥。這些表現(xiàn)與肺靜脈壓力升高導(dǎo)致的肺淤血有關(guān)。

3、進(jìn)展期癥狀

隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、腹脹、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血體征。肝臟淤血可能導(dǎo)致右上腹疼痛，胃腸道淤血會(huì)引起食欲減退和惡心。

4、終末階段

晚期患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)。心輸出量嚴(yán)重不足時(shí)會(huì)導(dǎo)致意識(shí)模糊、少尿等心源性休克癥狀。

5、診斷治療

通過(guò)心電圖、心臟超聲和BNP檢測(cè)可明確診斷。治療需使用呋塞米片減輕水腫，培哚普利片改善心室重構(gòu)，美托洛爾緩釋片控制心率。嚴(yán)重病例可能需要植入心臟再同步化起搏器。

充血性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行適度有氧鍛煉，監(jiān)測(cè)每日體重變化超過(guò)1公斤需及時(shí)就醫(yī)，睡眠時(shí)保持半臥位減輕呼吸困難，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心臟功能指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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