葉酸一般建議從孕前3個月開始服用,持續(xù)至孕后3個月停用。具體服用時間可能因個體差異、醫(yī)生建議或特殊健康狀況有所調(diào)整。
備孕女性及孕婦補充葉酸的主要目的是預防胎兒神經(jīng)管缺陷。神經(jīng)管閉合發(fā)生在受孕后21-28天,此時多數(shù)女性尚未察覺懷孕,因此孕前3個月開始補充可確保體內(nèi)葉酸儲備充足。孕早期是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,持續(xù)補充至孕12周有助于降低脊柱裂、無腦兒等畸形風險。對于普通孕婦,每日補充0.4-0.8毫克葉酸即可滿足需求,可通過葉酸片或含葉酸的復合維生素補充,如斯利安葉酸片、愛樂維復合維生素片等。
存在高危因素的孕婦可能需要延長補充時間。既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒、患有癲癇需服用丙戊酸鈉、存在葉酸代謝基因突變等情況時,醫(yī)生可能建議整個孕期甚至哺乳期持續(xù)補充,劑量可能調(diào)整為每日4-5毫克。部分慢性貧血患者或長期服用甲氨蝶呤等藥物者,也需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整補充方案。過量補充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,每日攝入量不宜超過1毫克。
備孕及孕期應定期進行產(chǎn)前檢查,根據(jù)血常規(guī)、葉酸代謝基因檢測等結(jié)果調(diào)整用藥方案。日常可適量食用動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等富含葉酸的食物,但食物中的葉酸生物利用率較低,不能完全替代補充劑。停止補充葉酸前建議咨詢醫(yī)生,避免突然中斷影響母嬰健康。
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