一周歲寶寶突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、電解質紊亂、顱內(nèi)感染、低血糖等原因有關。抽搐是嬰幼兒期常見的急癥,家長需保持冷靜,確保寶寶安全,并立即就醫(yī)明確病因。
高熱驚厥多由病毒感染引起,常在體溫快速上升期出現(xiàn)全身性或局部性抽搐,伴有意識喪失。家長需將寶寶平臥頭偏向一側,清理口鼻分泌物防止窒息,并采用溫水擦浴等物理降溫。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作,須緊急就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱,并評估腦電圖排除其他病因。
癲癇可能與遺傳或腦部結構異常有關,表現(xiàn)為反復發(fā)作的肢體強直、眼球上翻、口吐白沫等癥狀。家長需記錄抽搐發(fā)作時間與表現(xiàn),就醫(yī)時提供詳細病史。醫(yī)生會通過視頻腦電圖、頭顱磁共振等檢查確診,可能開具左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平口服混懸液等抗癲癇藥物,需長期規(guī)律服藥并定期復查。
嚴重腹瀉、嘔吐或飲水不足可能導致低鈣血癥、低鎂血癥等電解質失衡,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。家長需注意觀察寶寶有無脫水跡象如尿量減少、前囟凹陷。就醫(yī)后需進行電解質檢測,輕度紊亂可通過口服補液鹽Ⅲ糾正,嚴重低鈣血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,同時治療原發(fā)病因。
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎等顱內(nèi)感染可引起抽搐,多伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)寶寶頸部僵硬、尖叫哭鬧時需高度警惕。醫(yī)生會進行腰椎穿刺檢查腦脊液,確診后使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等抗感染治療,嚴重時需重癥監(jiān)護支持。
長時間饑餓或代謝性疾病可能導致血糖過低,出現(xiàn)面色蒼白、出汗、抽搐等表現(xiàn)。家長可立即給予糖水或母乳喂養(yǎng),若意識不清禁止強行喂食。就醫(yī)后需快速檢測血糖,急性發(fā)作時靜脈推注葡萄糖注射液,后續(xù)需排查遺傳代謝性疾病如糖原累積病,并制定規(guī)律喂養(yǎng)方案。
家長日常需注意保持室內(nèi)適宜溫度,避免寶寶穿著過多誘發(fā)高熱;按時接種疫苗預防顱內(nèi)感染;科學添加輔食保證營養(yǎng)均衡。抽搐發(fā)作時切勿按壓肢體或塞入口中物品,記錄發(fā)作視頻便于醫(yī)生診斷。恢復期定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)動作發(fā)育遲緩或異常眼球運動需及時干預。
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