左膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、膝關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)損傷多由運動外傷或長期負重導(dǎo)致，可能伴隨韌帶撕裂、髕骨脫位等情況。急性期可出現(xiàn)局部淤血、劇烈疼痛，慢性損傷常表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重。需通過核磁共振檢查確診，輕者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，重者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘，活動后疼痛減輕但過度活動會加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合微波理療改善血液循環(huán)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝蓋受累時癥狀相似。急性期需用秋水仙堿片抗炎，緩解期建議服用非布司他片控制尿酸。需嚴格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié)，膝蓋受累時呈對稱性疼痛伴晨僵超過1小時。類風(fēng)濕因子檢測陽性，需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。寒冷天氣癥狀易加重。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度疼痛。麥氏征試驗陽性，一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免深蹲動作。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負重運動，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力?？蛇M行直腿抬高鍛煉股四頭肌，游泳等水中運動對關(guān)節(jié)沖擊較小。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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