女性會得痛風,但發(fā)病率低于男性。痛風多見于40歲以上男性,女性絕經(jīng)后患病概率上升,可能與雌激素水平下降有關。
女性痛風患者通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關節(jié),也可累及踝關節(jié)、膝關節(jié)等部位。痛風發(fā)作與高尿酸血癥密切相關,長期尿酸水平過高會導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織。女性在絕經(jīng)前由于雌激素促進尿酸排泄作用,血尿酸水平通常低于同齡男性。但存在家族遺傳史、肥胖、長期高嘌呤飲食、酗酒等因素時,女性也可能在絕經(jīng)前發(fā)病。部分女性痛風與腎臟疾病、代謝綜合征或利尿劑使用有關。
少數(shù)年輕女性可能因特殊原因罹患痛風。遺傳性嘌呤代謝異常如萊施-尼漢綜合征可在兒童期發(fā)病。長期服用環(huán)孢素、吡嗪酰胺等藥物可能干擾尿酸代謝。多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗易合并高尿酸血癥。妊娠期高血壓使用利尿劑或子癇前期腎功能受損時,可能誘發(fā)急性痛風發(fā)作。這些情況需通過血尿酸檢測、關節(jié)超聲或雙能CT確診。
建議女性控制紅肉、海鮮、酒精等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。出現(xiàn)關節(jié)突發(fā)劇痛時需及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。確診痛風后應在風濕免疫科指導下規(guī)范降尿酸治療,定期監(jiān)測肝腎功能與血尿酸水平。
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