家族遺傳高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式控制。該病通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。
可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對腎臟有保護作用。利尿劑適合鹽敏感性高血壓,但需注意電解質(zhì)監(jiān)測。聯(lián)合用藥可增強降壓效果,減少單藥大劑量使用的不良反應(yīng)。
采用天麻鉤藤飲加減平肝潛陽,適合頭暈頭痛患者。肝腎陰虛型可用杞菊地黃丸,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。針灸選取太沖、曲池等穴位,耳穴貼壓取降壓溝、神門等。中藥浴足選用鉤藤、夏枯草等藥材,配合涌泉穴按摩。
建議早晚各測一次血壓,測量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,袖帶與心臟保持同一水平。記錄血壓數(shù)值,就診時提供給醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
通過正念減壓訓(xùn)練緩解焦慮情緒,練習(xí)腹式呼吸每天2次。參加高血壓患者互助小組,分享疾病管理經(jīng)驗。必要時進行認知行為治療,改善A型性格特征。保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,避免夜間血壓波動。
家族遺傳高血壓患者需建立健康檔案,定期檢測血糖、血脂等指標。烹飪時用醋、檸檬汁代替部分食鹽,選擇低鈉醬油。適量食用深海魚類補充歐米伽3脂肪酸,每日堅果攝入控制在20克以內(nèi)。避免突然寒冷刺激,冬季注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物,發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)時立即送醫(yī)。
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