登革熱疫苗接種方式主要有皮下注射和肌肉注射兩種,具體接種方案需根據(jù)疫苗類型及接種對(duì)象年齡等因素決定。
目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的登革熱疫苗為減毒活疫苗,采用皮下注射方式接種于上臂三角肌外側(cè)。該疫苗需分三次接種,首次接種后間隔6個(gè)月和12個(gè)月分別進(jìn)行第二、第三次接種。對(duì)于9-45歲人群,若存在登革熱流行區(qū)暴露風(fēng)險(xiǎn)或既往感染史,可考慮接種。接種前需評(píng)估個(gè)體免疫狀態(tài),急性發(fā)熱期、妊娠期及免疫缺陷者應(yīng)暫緩接種。接種后需留觀30分鐘,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)局部紅腫、低熱等常見(jiàn)不良反應(yīng)。
部分國(guó)外研發(fā)的登革熱疫苗采用肌肉注射方式,如基于黃熱病病毒載體的重組疫苗。這類疫苗通常需接種兩劑,間隔3個(gè)月。適用于4-60歲人群,但不同國(guó)家批準(zhǔn)的年齡范圍存在差異。接種前需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)既往感染狀態(tài),血清陰性者接種后可能產(chǎn)生抗體依賴性增強(qiáng)效應(yīng)。接種后可能出現(xiàn)頭痛、肌痛等全身反應(yīng),一般48小時(shí)內(nèi)可自行緩解。
接種登革熱疫苗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重頭痛或皮膚瘀斑等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常需配合防蚊措施,清除居家積水容器,外出時(shí)使用避蚊胺成分驅(qū)蚊劑。在登革熱流行季節(jié)建議穿著淺色長(zhǎng)袖衣物,居住場(chǎng)所安裝紗窗紗門(mén)。疫苗接種不能完全替代防蚊措施,免疫保護(hù)效果會(huì)隨時(shí)間逐漸減弱,高危人群可定期檢測(cè)中和抗體水平。
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