乳房脹痛建議掛乳腺外科或婦科。乳房脹痛可能與乳腺增生、乳腺炎、激素水平波動(dòng)、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺外科是處理乳腺相關(guān)疾病的主要科室,適合乳房脹痛伴隨腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等癥狀的患者。醫(yī)生可能通過(guò)觸診、超聲、鉬靶等檢查明確病因。若發(fā)現(xiàn)乳腺增生或乳腺炎,通常建議藥物治療結(jié)合定期復(fù)查。對(duì)于疑似惡性腫瘤的情況,需進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。
婦科適合與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛患者,尤其是激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的周期性不適。醫(yī)生會(huì)評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài),必要時(shí)檢查性激素六項(xiàng)。若確診為經(jīng)前期綜合征或卵巢功能異常,可能采用激素調(diào)節(jié)治療。婦科也負(fù)責(zé)排查妊娠相關(guān)乳房變化。
內(nèi)分泌科適用于乳房脹痛合并甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病患者。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)促甲狀腺激素、雌激素等指標(biāo)。若存在甲亢或甲減,需針對(duì)性用藥控制激素水平。內(nèi)分泌紊亂引起的乳房癥狀常需長(zhǎng)期管理。
普外科可處理基層醫(yī)院未設(shè)乳腺專科時(shí)的乳房脹痛問(wèn)題,尤其適合突發(fā)性紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素如頭孢克肟片控制感染,或?qū)θ橄倌撃[進(jìn)行切開(kāi)引流。嚴(yán)重乳腺炎患者需住院靜脈用藥。
腫瘤科負(fù)責(zé)接診疑似乳腺癌轉(zhuǎn)移的晚期患者,當(dāng)乳房脹痛伴隨淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀時(shí)需排查。醫(yī)生會(huì)安排PET-CT等檢查評(píng)估分期,制定化療或靶向治療方案。早期乳腺癌仍建議優(yōu)先在乳腺外科手術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)期前減少咖啡因攝入,每月定期自我檢查乳房。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲篩查,高危人群可聯(lián)合鉬靶檢查。突發(fā)劇烈疼痛或皮膚橘皮樣改變須立即就醫(yī)。
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