心絞痛患者能否多運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情穩(wěn)定程度決定。穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),不穩(wěn)定型心絞痛或急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于病情穩(wěn)定的患者,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善心肌供血。建議選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身,避免寒冷刺激或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止。
不穩(wěn)定型心絞痛患者運(yùn)動(dòng)存在較高風(fēng)險(xiǎn)。心肌缺血急性期運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心肌梗死,需絕對(duì)臥床休息。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者即使輕微活動(dòng)也可能誘發(fā)疼痛,這類患者應(yīng)在血運(yùn)重建治療后再考慮康復(fù)訓(xùn)練。合并心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥時(shí),運(yùn)動(dòng)方案需由心臟康復(fù)專科醫(yī)生制定。
心絞痛患者運(yùn)動(dòng)需隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。建議在心臟康復(fù)中心進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。日常生活中需避免提重物、突然用力等可能誘發(fā)心絞痛的動(dòng)作,保持情緒平穩(wěn)。
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