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孕婦內(nèi)檢是什么時(shí)候檢查

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孕婦內(nèi)檢通常在妊娠晚期進(jìn)行，主要用于評(píng)估宮頸成熟度和產(chǎn)道條件。主要有臨產(chǎn)前評(píng)估、規(guī)律宮縮后監(jiān)測(cè)、胎膜早破后檢查、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)復(fù)查、陰道異常出血時(shí)排查等時(shí)機(jī)。

1、臨產(chǎn)前評(píng)估

妊娠37周后若出現(xiàn)不規(guī)律宮縮或見(jiàn)紅，醫(yī)生可能通過(guò)內(nèi)檢判斷宮頸管消退程度及宮口擴(kuò)張情況。此時(shí)檢查有助于預(yù)測(cè)分娩啟動(dòng)時(shí)間，若發(fā)現(xiàn)宮頸條件不佳可能建議使用前列腺素制劑促宮頸成熟。檢查時(shí)需注意消毒避免感染，操作后可能出現(xiàn)少量血性分泌物屬正?，F(xiàn)象。

2、規(guī)律宮縮后監(jiān)測(cè)

正式臨產(chǎn)出現(xiàn)每5-6分鐘規(guī)律宮縮時(shí)，需通過(guò)內(nèi)檢確認(rèn)宮口擴(kuò)張速度。初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3厘米、經(jīng)產(chǎn)婦開(kāi)大2厘米通?？扇朐捍a(chǎn)。檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸水腫或胎頭位置異常，必要時(shí)可人工破膜加速產(chǎn)程。操作前需排空膀胱，使用潤(rùn)滑劑減輕不適感。

3、胎膜早破后檢查

未臨產(chǎn)即發(fā)生破水時(shí)，內(nèi)檢需在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行，確認(rèn)有無(wú)臍帶脫垂并評(píng)估宮頸成熟度。若破水超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)，可能需靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。檢查時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心變化，避免誘發(fā)宮內(nèi)感染。羊水清亮且胎心正常時(shí)可暫觀察，出現(xiàn)混濁或胎心異常需緊急處理。

4、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)復(fù)查

第一產(chǎn)程潛伏期超過(guò)20小時(shí)或活躍期宮口擴(kuò)張停滯時(shí)，需內(nèi)檢評(píng)估是否存在頭盆不稱。發(fā)現(xiàn)持續(xù)性枕后位可嘗試手法旋轉(zhuǎn)胎位，宮頸水腫可局部注射利多卡因。檢查間隔不少于4小時(shí)，頻繁操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、陰道異常出血時(shí)排查

妊娠晚期出血需內(nèi)檢排除前置胎盤(pán)或?qū)m頸病變，操作前需超聲確認(rèn)胎盤(pán)位置。發(fā)現(xiàn)宮頸息肉出血可予壓迫止血，宮頸癌樣改變需活檢確診。檢查需在手術(shù)室備用狀態(tài)下進(jìn)行，備血準(zhǔn)備并做好緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案，出血量大時(shí)需立即終止妊娠。

內(nèi)檢后建議使用純棉內(nèi)褲并每日清洗會(huì)陰，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味需及時(shí)就診。妊娠期保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善骨盆血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)抵抗力。臨近預(yù)產(chǎn)期可練習(xí)拉瑪澤呼吸法減輕檢查時(shí)緊張情緒，有任何不適需立即向醫(yī)護(hù)人員反饋。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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