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后腰酸脹是怎么回事

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后腰酸脹可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腎臟疾病等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。后腰酸脹是一種常見癥狀，涉及肌肉骨骼、內(nèi)臟器官等多種因素。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞作、不良坐姿等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性發(fā)作期需要臥床休息，減少腰部負(fù)重。疼痛明顯時(shí)可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。物理治療如熱敷、按摩能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常注意加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免久坐久站。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退行性變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹伴下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。輕度突出可通過絕對(duì)臥床休息緩解，佩戴腰圍提供支撐。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美洛昔康片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛向會(huì)陰部放射、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。疼痛發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，或注射用哌替啶鎮(zhèn)痛。體外沖擊波碎石術(shù)適用于中等大小結(jié)石，復(fù)雜病例需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。日常需限制高嘌呤食物攝入。

四、婦科疾病

婦科疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥可能與感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰骶部墜脹感、月經(jīng)異常等癥狀。急性炎癥需足量使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。慢性疼痛可遵醫(yī)囑服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、桂枝茯苓膠囊等中成藥。物理治療如超短波照射有助于炎癥吸收，嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡探查術(shù)。經(jīng)期注意腹部保暖。

五、腎臟疾病

腎臟疾病如腎盂腎炎、腎囊腫可能與細(xì)菌感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀?？垢腥局委熜韪鶕?jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。囊腫較大引起壓迫時(shí)可行超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。日常需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入量，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

出現(xiàn)后腰酸脹癥狀應(yīng)避免擅自推拿或服用止痛藥，需通過CT、尿常規(guī)等檢查明確病因。急性發(fā)作期臥硬板床休息，緩解期可進(jìn)行小飛燕式腰背肌功能鍛煉。注意勞逸結(jié)合，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部挺直。飲食方面適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，肥胖者需減重降低腰椎負(fù)荷。若伴有發(fā)熱、血尿或下肢活動(dòng)障礙須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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