丘疹性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。丘疹性皮炎可能與過敏反應(yīng)、感染因素、免疫異常、遺傳傾向、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹、皮膚瘙癢、局部脫屑、滲出結(jié)痂、色素沉著等癥狀。
輕中度丘疹性皮炎可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。使用前需清潔患處,避免接觸眼周及黏膜部位,兒童及面部皮損宜選擇弱效激素。
瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴(yán)重泛發(fā)性皮損需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。需注意藥物可能引起嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng),適用于頑固性皮損,通常需要10-15次治療。冷噴或冷敷能緩解急性期瘙癢,紅外線照射有助于促進(jìn)慢性皮損修復(fù)。治療期間需做好眼部防護(hù),光敏感者禁用紫外線療法。
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)散加減,濕熱型適用龍膽瀉肝湯,血虛風(fēng)燥型宜用當(dāng)歸飲子。外治可用苦參、黃柏等煎湯濕敷,青鵬軟膏等中成藥外用。需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥。
避免搔抓及熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物。使用溫和無(wú)皂基清潔劑,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。忌食辛辣刺激及已知過敏食物,保持規(guī)律作息。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,減少塵螨、花粉等過敏原接觸。
丘疹性皮炎患者需避免自行濫用激素藥膏,面部及皺褶部位連續(xù)使用強(qiáng)效激素不宜超過1周。治療期間記錄可疑致敏原,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮過敏原檢測(cè)。合并發(fā)熱、膿皰或皮損快速擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚屏障功能完整是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品進(jìn)行長(zhǎng)期維護(hù)。
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