肋骨骨折后選擇坐姿或臥姿需根據(jù)病情決定,疼痛較輕時(shí)可短時(shí)間坐立,疼痛劇烈或存在并發(fā)癥時(shí)需臥床。
肋骨骨折后坐姿可減輕胸腔壓力,適合無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥且疼痛可控的患者。坐位時(shí)身體略微前傾有助于緩解呼吸疼痛,可使用靠墊支撐背部減少肋骨受力。但需避免久坐超過(guò)30分鐘,防止肌肉僵硬加重不適。日?;顒?dòng)應(yīng)限制在緩慢行走、輕度上肢伸展等低強(qiáng)度動(dòng)作,咳嗽或打噴嚏時(shí)需用手按壓患處減少震動(dòng)。
臥位適用于多發(fā)性骨折或伴有氣胸、血胸等并發(fā)癥的情況。半臥位將床頭抬高30-45度能降低膈肌壓力,改善呼吸功能。側(cè)臥時(shí)需在骨折側(cè)墊軟枕避免壓迫,翻身需保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)。絕對(duì)臥床期間應(yīng)每2小時(shí)調(diào)整體位預(yù)防壓瘡,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練維持肺活量。若出現(xiàn)呼吸困難或皮下氣腫需立即就醫(yī)。
肋骨骨折恢復(fù)期需避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,如牛奶、魚肉等。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若6周后仍有明顯疼痛需排除延遲愈合可能??人詴r(shí)可用枕頭環(huán)抱胸部減輕震動(dòng)痛,冬季注意保暖防止受涼引發(fā)劇烈咳嗽。
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