癲癇發(fā)作時可通過保持安全體位、防止舌咬傷、避免強行約束、記錄發(fā)作細節(jié)、及時就醫(yī)等方式應對。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴有意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時需立即幫助患者平臥,移除周圍尖銳物品,解開衣領保持呼吸通暢。將患者頭部偏向一側防止嘔吐物誤吸,避免移動患者肢體。若發(fā)作發(fā)生在危險環(huán)境如樓梯或水池邊,需輕柔平移至安全區(qū)域,過程中避免用力拉扯患者。
在患者牙關未緊閉前,可用軟布包裹壓舌板墊于臼齒間,不可強行撬開緊閉的牙關或徒手塞入物品。發(fā)作期口腔肌肉強力收縮可能造成舌部咬傷,但強行干預可能導致牙齒斷裂或施救者手指受傷。多數(shù)發(fā)作會在數(shù)十秒后自行緩解。
發(fā)作時不可按壓肢體試圖終止抽搐,強制制動可能引發(fā)肌肉拉傷或骨折。應清除周邊障礙物給予安全空間,觀察發(fā)作形式及時長。強直陣攣發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,超過5分鐘需啟動急救流程。
需準確記錄發(fā)作起始時間、抽搐部位發(fā)展順序、眼球偏斜方向、有無尿失禁等信息。使用手機視頻記錄發(fā)作全過程有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。避免主觀描述如抽得很厲害等模糊表述,需客觀記載具體體征。
首次發(fā)作、發(fā)作時間延長、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥,需靜脈注射地西泮注射液控制。常規(guī)發(fā)作后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物預防復發(fā)。
癲癇患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。家屬需學習急救知識,定期陪同復查腦電圖,外出時隨身攜帶注明病情的急救卡。發(fā)作控制良好的患者可在醫(yī)生指導下進行游泳、瑜伽等低風險運動。
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