早晨起來吐口水里面有血可能與牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、呼吸道疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。早晨口腔內(nèi)可能殘留夜間滲出的血液，與唾液混合后出現(xiàn)血絲。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎發(fā)展形成的深層牙周組織感染，伴隨牙槽骨吸收。除牙齦出血外，還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。夜間牙齦溝液滲出增多，晨起可見血性唾液。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。
3、口腔潰瘍
口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面血管暴露，受夜間唾液浸泡或無意摩擦可能導(dǎo)致滲血。潰瘍多呈圓形凹陷，伴有明顯疼痛感。可使用口腔潰瘍散促進(jìn)愈合，疼痛嚴(yán)重時(shí)含服利多卡因凝膠緩解，同時(shí)補(bǔ)充維生素B2片改善黏膜修復(fù)能力。
4、鼻咽部出血
鼻炎、鼻竇炎或鼻咽部干燥可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂，血液倒流至口腔?；颊叱０橛斜侨⑻橹袔а劝Y狀。需用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，反復(fù)出血需鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤，確診后可服用云南白藥膠囊止血。
5、呼吸道疾病
支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病可能引發(fā)咯血，晨起體位改變時(shí)血液混入唾液。這類情況多伴隨咳嗽、胸痛等癥狀。需通過胸部CT明確診斷，使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，活動(dòng)性出血需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，餐后使用牙線清潔牙縫。避免進(jìn)食過硬過燙食物刺激黏膜，戒煙限酒減少血管損傷。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度，干燥季節(jié)可含服薄荷桉油含片促進(jìn)唾液分泌。若持續(xù)3天以上出現(xiàn)血性唾液，或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即到口腔科或耳鼻喉科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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