一直干咳嗽可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流病、支氣管炎等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療、止咳化痰等方式緩解。
長期處于干燥、粉塵或煙霧環(huán)境中,可能刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致干咳。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵,避免接觸二手煙或油煙。若職業(yè)暴露無法避免,需佩戴防塵口罩。
花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢。可檢測過敏原并回避,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
病毒性感冒后遺留的氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致遷延性干咳,多伴咽干或鼻塞??蛇x用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需阿莫西林克拉維酸鉀片治療,配合川貝枇杷露潤喉。
胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起夜間加重的干咳,常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性干咳,后期可能轉(zhuǎn)為咳痰。需完善胸片檢查,急性期使用左氧氟沙星片抗感染,配合氨溴索口服液化痰,必要時(shí)進(jìn)行霧化治療。
長期干咳患者應(yīng)每日飲用1.5-2升溫水,避免辛辣刺激性食物,用淡鹽水漱口緩解咽喉不適。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少氣道刺激,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查排除器質(zhì)性疾病。
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