嬰兒額頭突出可能與遺傳因素、顱縫早閉、維生素D缺乏性佝僂病、腦積水或先天性骨骼發(fā)育異常等原因有關(guān)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。
部分嬰兒因家族遺傳特征出現(xiàn)額骨前突,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性額頭隆起,無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)可觀察頭圍增長(zhǎng)曲線是否正常,定期兒保檢查即可,無(wú)須特殊干預(yù)。
顱骨縫過(guò)早閉合可能導(dǎo)致前額異常膨出,常伴隨頭型異常、顱內(nèi)壓增高癥狀。矢狀縫早閉會(huì)出現(xiàn)舟狀頭畸形,冠狀縫早閉表現(xiàn)為前額隆起。需通過(guò)頭顱CT三維重建確診,輕度者可行頭盔矯正,嚴(yán)重者需顱骨成形術(shù)。
佝僂病患兒因骨礦化障礙可出現(xiàn)方顱、額結(jié)節(jié)突出,伴夜間哭鬧、多汗等癥狀。血清25羥維生素D檢測(cè)可確診,需補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,每日保證充足日照。
進(jìn)行性頭圍增大伴前額突出需警惕腦積水,可能伴隨落日征、嘔吐等。頭顱超聲或MRI顯示腦室擴(kuò)張,輕度可用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,重度需腦室腹腔分流術(shù)。
成骨不全癥、軟骨發(fā)育不全等遺傳代謝病可能導(dǎo)致顱面畸形,多合并骨折、身材矮小等表現(xiàn)?;驒z測(cè)可明確診斷,需多學(xué)科協(xié)作管理,使用帕米膦酸二鈉注射液改善骨密度。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒額頭突出時(shí)應(yīng)記錄頭圍變化趨勢(shì),避免按壓隆起部位。保證每日400IU維生素D補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)者母親需加強(qiáng)鈣攝入。若伴隨精神差、進(jìn)食異常、頭圍增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢等情況,應(yīng)及時(shí)至兒科或神經(jīng)外科就診,通過(guò)超聲、X線或CT等檢查明確病因。日常注意保護(hù)頭部避免外傷,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
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