慢阻肺可通過(guò)長(zhǎng)期氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式輔助治療。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。

1、長(zhǎng)期氧療

長(zhǎng)期氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的慢阻肺患者，通過(guò)每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上，可改善組織缺氧，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。家庭氧療需配備醫(yī)用制氧機(jī)或氧氣瓶，避免使用工業(yè)氧。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，防止二氧化碳潴留加重。

2、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸操，能增強(qiáng)膈肌力量，減少呼吸功耗。建議每周訓(xùn)練3-5次，配合步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免過(guò)度換氣，急性加重期需暫停。部分醫(yī)院設(shè)有專業(yè)呼吸康復(fù)門(mén)診，可制定個(gè)性化方案。

3、藥物治療

穩(wěn)定期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、氨茶堿緩釋片等控制癥狀。急性加重期可能需要鹽酸左氧氟沙星片、甲潑尼龍片等藥物。吸入裝置使用技巧直接影響療效，患者應(yīng)定期接受用藥指導(dǎo)。藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

慢阻肺患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋、乳清蛋白粉。可適量增加橄欖油、堅(jiān)果等富含單不飽和脂肪酸的食物。進(jìn)食時(shí)采取少量多餐原則，餐后保持坐位30分鐘以上避免胃食管反流影響呼吸。

5、心理干預(yù)

焦慮抑郁癥狀在慢阻肺患者中發(fā)生率較高，可通過(guò)正念減壓、團(tuán)體心理輔導(dǎo)改善情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，避免過(guò)度保護(hù)或忽視患者需求。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需轉(zhuǎn)介精神科，謹(jǐn)慎使用帕羅西汀片等抗抑郁藥，注意與呼吸藥物的相互作用。

慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖防感冒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。居家環(huán)境保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。出現(xiàn)咳痰增多、氣促加重等急性加重征兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日?？捎涗洶Y狀變化和用藥情況，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。