天麻素注射液的主要禁忌包括對天麻素過敏者禁用、孕婦及哺乳期婦女慎用、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用、低血壓患者慎用、兒童用藥安全性尚未明確。天麻素注射液常用于治療神經(jīng)衰弱、血管性頭痛等疾病,使用前需嚴(yán)格評估患者情況。
對天麻素或制劑中其他成分過敏者禁止使用該藥物。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史,首次使用需密切觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。若發(fā)生過敏需立即停藥并就醫(yī)處理,可遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物。
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免使用天麻素注射液。目前缺乏該藥物通過胎盤屏障或乳汁分泌的研究數(shù)據(jù),存在潛在胎兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期頭痛患者可選擇對乙酰氨基酚片等相對安全的止痛藥物,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。必須用藥時(shí)需由醫(yī)生充分評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用天麻素注射液。該藥物主要通過肝臟代謝、腎臟排泄,肝腎功能障礙可能導(dǎo)致藥物蓄積中毒。輕度肝腎功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。合并使用其他經(jīng)肝腎代謝藥物時(shí),可能增加藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
低血壓患者使用天麻素注射液需謹(jǐn)慎。該藥物可能擴(kuò)張血管導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降,誘發(fā)頭暈、乏力等癥狀。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓變化,避免與降壓藥物聯(lián)用。出現(xiàn)血壓過低時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等升壓藥物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充生理鹽水。
兒童使用天麻素注射液的安全性尚未明確。兒童血腦屏障發(fā)育不完善,藥物可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不可預(yù)知影響。兒童頭痛治療可優(yōu)先選擇布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒科常用藥物。必須使用時(shí)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,并在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥。
使用天麻素注射液期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,防止藥物引起的嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)影響判斷力。用藥后出現(xiàn)心悸、胸悶等不適需立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。靜脈滴注時(shí)控制輸液速度,密切觀察患者反應(yīng)。藥物應(yīng)避光保存,發(fā)現(xiàn)溶液變色或沉淀時(shí)禁止使用。
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