子宮內(nèi)膜癌無血流信號通常提示腫瘤血供不豐富,可能與病灶較小、分化程度較好或壞死組織較多有關(guān)。子宮內(nèi)膜癌的診斷需結(jié)合病理檢查、影像學(xué)特征及臨床表現(xiàn)綜合判斷,無血流信號不能單獨(dú)作為良惡性判斷標(biāo)準(zhǔn)。
超聲或磁共振檢查中無血流信號的子宮內(nèi)膜癌病灶可能屬于早期病變,這類腫瘤生長相對緩慢,侵襲性較低。病灶內(nèi)部血管生成不活躍時(shí),彩色多普勒超聲難以檢測到明顯血流信號,常見于高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌。但需注意部分缺血壞死的晚期腫瘤也可能表現(xiàn)為無血流信號,此時(shí)病灶周圍通常存在異常增粗的血管。
少數(shù)情況下,特殊病理類型的子宮內(nèi)膜癌如漿液性癌或透明細(xì)胞癌,即使病灶較大也可能呈現(xiàn)無血流信號特征。這類腫瘤細(xì)胞可能通過淋巴途徑轉(zhuǎn)移為主,病灶內(nèi)部血管結(jié)構(gòu)紊亂,導(dǎo)致常規(guī)影像學(xué)檢查難以捕捉血流信息。同時(shí)需警惕合并子宮肌瘤、腺肌癥等良性病變時(shí),血流信號可能被周圍組織干擾。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變無血流信號時(shí),建議完善宮腔鏡檢查及組織活檢明確性質(zhì)。即使影像學(xué)提示良性特征,絕經(jīng)后陰道出血、異常排液等癥狀仍需高度重視。定期婦科檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)范圍,術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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