心肌缺血患者能否運動需根據(jù)病情穩(wěn)定程度決定。病情穩(wěn)定時可進行低強度有氧運動,急性發(fā)作期或嚴重缺血時需禁止運動。
病情穩(wěn)定的心肌缺血患者經(jīng)醫(yī)生評估后,可進行散步、太極拳等低強度有氧運動。這類運動有助于改善冠狀動脈側(cè)支循環(huán),提高心肌供氧效率,運動時心率應(yīng)控制在最大心率的50%-70%,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次為宜。運動前需進行5-10分鐘熱身,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死或存在嚴重心律失常的患者應(yīng)禁止運動。這類患者運動可能誘發(fā)心室顫動、急性心力衰竭等危險情況,需待病情穩(wěn)定后經(jīng)心臟康復(fù)評估再制定運動方案。運動中若出現(xiàn)胸痛、氣促加重、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止,舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
心肌缺血患者運動前后需監(jiān)測血壓和心率,避免飽餐后或極端天氣下運動,選擇透氣衣物和防滑運動鞋。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。運動計劃需與主治醫(yī)生溝通調(diào)整,切勿盲目增加運動強度。
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