鼻梁骨骨折可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理以及定期復(fù)查等方式處理。鼻梁骨骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力沖突以及骨質(zhì)疏松等原因引起。
適用于無明顯移位的線性骨折。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)至正常位置,操作后需配合外固定裝置維持穩(wěn)定性。該方式創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格避免復(fù)位后再次受到撞擊。對(duì)于兒童青枝骨折尤為適用,復(fù)位后需觀察鼻腔通氣情況。
主要用于控制疼痛和預(yù)防感染。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解腫脹疼痛,抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片能預(yù)防開放性骨折的細(xì)菌感染。若伴有嚴(yán)重水腫可短期使用甘露醇注射液脫水治療,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
針對(duì)粉碎性骨折或合并鼻中偏曲的復(fù)雜情況。鼻內(nèi)窺鏡下復(fù)位固定術(shù)能精準(zhǔn)恢復(fù)骨骼解剖位置,開放性復(fù)位術(shù)適用于嚴(yán)重塌陷畸形。手術(shù)可能采用鈦板螺釘內(nèi)固定或可吸收材料,術(shù)后需預(yù)防瘢痕增生影響面部外觀。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕血腫,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)抬高頭部減輕面部水腫,避免擤鼻涕或佩戴眼鏡。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、魚類等,保持鼻腔濕潤(rùn)避免干燥結(jié)痂。
復(fù)位后需通過X線或CT檢查骨愈合進(jìn)度,首次復(fù)查在傷后1-2周評(píng)估復(fù)位穩(wěn)定性,1-3個(gè)月觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退需排查是否繼發(fā)鼻竇炎,兒童患者更需頻繁復(fù)查監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育。
康復(fù)期間應(yīng)保持頭部穩(wěn)定避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意氣候變化預(yù)防呼吸道感染。飲食可增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、瘦肉等促進(jìn)組織修復(fù),長(zhǎng)期限制接觸性運(yùn)動(dòng)至少3-6個(gè)月。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)鼻血或腦脊液漏需立即急診處理,定期耳鼻喉科隨訪可評(píng)估鼻腔功能恢復(fù)情況。
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