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成人腦積水有哪些癥狀

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成人腦積水的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降、視力模糊等。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦組織受壓。

1、頭痛

頭痛是成人腦積水最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性脹痛，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。這與臥位時(shí)腦脊液回流受阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。頭痛可能伴隨頸部僵硬感，嚴(yán)重時(shí)需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞可引起噴射性嘔吐，多與頭痛同時(shí)出現(xiàn)且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，這是顱內(nèi)壓增高的典型體征，需要通過(guò)眼底檢查確認(rèn)。

3、步態(tài)不穩(wěn)

腦室擴(kuò)大壓迫額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)或小腦通路時(shí)，會(huì)出現(xiàn)步態(tài)寬基、行走搖晃等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能無(wú)法獨(dú)立站立。這種步態(tài)異常常被誤認(rèn)為醉酒狀態(tài)，但無(wú)酒精攝入史。

4、認(rèn)知功能下降

前額葉受壓可能導(dǎo)致記憶力減退、注意力渙散、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知障礙，部分患者出現(xiàn)尿失禁等括約肌功能失調(diào)。這類癥狀在正常壓力腦積水中尤為突出，易與老年癡呆混淆。

5、視力模糊

視神經(jīng)受壓或顱內(nèi)高壓可引起視物模糊、復(fù)視甚至視野缺損。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮造成永久性視力損害。

對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的成人，建議盡早就診神經(jīng)外科進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持排便通暢以防顱內(nèi)壓驟升，睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭促進(jìn)腦脊液回流。若確診腦積水，需根據(jù)病因選擇腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)等治療方式，術(shù)后需定期隨訪評(píng)估分流管功能及神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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